Dr. Rémi Lair

Secrétaire général-adjoint

Collège des médecins

Télécopieur : 933-3112

Docteur,

Entre 1961 (introduction des premiers modèles par le Dr. Cronin) et 1992 entre 1 à 2 millions de porteuses d'implants mammaires à gel de silicone à travers le monde ont procédé à cette intervention chirurgicale et 80% d'entre elles l'ont fait pour des raisons purement esthétiques. Depuis le moratoire décrété par la FDA et immédiatement suivi par notre Ministère national en janvier 1992 chacun sait qu'il est illégal de procéder à ces implantations (sauf 2 exceptions près).

Bien que la RAMQ et les chirurgiens en esthétique se rangent à priori dans la ligne directrice des études Harvard, Mayo, Baines et autres, force est de reconnaître que pour une étude qui défend l'innocuité des prothèses en gel de silicone, on en trouve indubitablement une autre qui la contredit ou en limite sérieusement la portée. Existe actuellement à l'échelle nord-américaine un consensus de non accord mutuel.

Le point que j'avance humblement devant le Collège des médecins consiste à revoir l'éthique de la tarification des exérèses d'implants, dans un contexte où une femme sans le sous doit conserver dans son corps un produit qui intoxique probablement son capital-santé.

Une prothèse doit être rupturée ou très évidemment vidée de son contenu pour que la RAMQ défraie le coût de l'opération. Certains chirurgiens se sont plaints de ne pas avoir été remboursés par la RAMQ alors que le geste était médicalement requis. Certaines femmes se plaignent d'avoir dû débourser alors même que les prothèses étaient déclarées rupturées dans le rapport du pathologiste. On se retrouve dans une situation où certaines femmes ont des prothèses rupturées dans le corps sans pouvoir payer l'opération de retrait. Mais il y a aussi autre chose. Devant la ridicule somme consacrée au chirurgien pour son opération, il est plus payant de charger à la patiente que de facturer la RAMQ. Il s'agit de cacher que la prothèse est rupturée et de prétendre que le magma de chair et de gel visqueux est une réaction normale. Je considère que le système médical québécois abandonne une partie de ses femmes dont le seul tort est d'avoir péché par excès de perfectionnisme ou de naïveté.

1. 'exérèse des implants en gel de silicone doit être entièrement couvert par la RAMQ du seul fait d'être " in vivo" chez l'humain; quelque soit le motif de sa présence chez la femme, quelque soit le nombre de jours d'insertion, quel que soit l'état donné par l'imagerie de résonance magnétique, ni par l'histo-pathologie, quel que soit le motif de son retrait définitif et même de son remplacement, quel que soit les moyens financiers de la femme.
2. Il est déraisonnable de prescrire la mammographie chez la femme porteuse. La mammographie sert au dépistage du cancer du sein. La mammographie n'est pas une méthode efficace pour dépister les problèmes de suintements, ni les bris intra et extra capsulaires. La mammographie chez la porteuse hyper sensibilisée peut équivaloir à un acte de barbarie. Technique Eklund à fortiori. La mammographie n'est pas une méthode efficace ni fiable pour traiter de ce sujet et qui plus est, augmente le risque de bris spontané. Cessons de confondre dépistage du cancer et analyse de l'état des prothèses.
3. Une prothèse enlevée sans sa capsule fibreuse liée en bloc est un acte chirurgical encore pratiqué, tout dans l'espoir que la patiente conservera une meilleure apparence. Bien que tout corps étranger s'enveloppera naturellement d'une couche de protection, la prothèse mammaire en gel de silicone n'est plus considérée biologiquement ni chimiquement inerte. Avec les répercussions négatives sur le tissu avoisinant et même lointain lorsque ce débris cicatriciel demeure en place.
4. Le redrapage du sein ou la reconstruction en lambeaux est une solution pour contrebalancer les effets traumatiques de cette mutilation (exérèse des implants). Il est convenu que la femme est profondément touchée par la symbolique maternelle et sexuelle liée à ses seins, pour n'effleurer brièvement que ce domaine.

Je sollicite donc, cher Docteur, une rencontre en urgence, et en visitant mon site internet, vous comprendrez davantage l’ampleur du problème. Depuis trois longues années je rencontre sur mon chemin des femmes souffrantes et mutilées par ces implants utilisant la silicone.

Bien à vous,

Micheline B. Lambert Présidente

Info Implants Mammaires Inc.

CC. M. L’Honorable Premier Ministre M. Lucien Bouchard

CC. M. L’Honorable Ministre De La Santé M. Jean Rochon

CC. L’Honorable Protecteur Du Citoyen Me. Daniel Jacoby